Persoonsgegevens

Voorletters (*)

Achternaam (*)

Roepnaam (*)

Geboortedatum (*)

Geslacht (*)

ManVrouwLiever niet zeggen

Adresgegevens

Straatnaam (*)

Huisnummer (*)

Postcode (*)

Woonplaats (*)

Overige gegevens

Telefoonnummer (*)

E-mailadres (*)

Lidsoort: ik ben een (*)

—Kies een optie—JuniorSenior

Speelervaring: ik ben een (*)

—Kies een optie—Beginnend spelerHalf gevorderd spelerGevorderd speler

Aantal jaren speelervaring (*)

Aantal lessen dat je al gehad hebt (*)

Opmerking

Algemene voorwaarden

Bij deze ga ik akkoord met het lesreglement.

(*) Verplicht veld