Persoonsgegevens

Voornaam (*)

Voorletters (*)

Achternaam (*)

Geboortedatum (*)

Geslacht (*)

ManVrouwLiever niet zeggen

Adresgegevens

Straatnaam (*)

Huisnummer (*)

Postcode (*)

Woonplaats (*)

Overige gegevens

Telefoonnummer (*)

E-mailadres (*)

Ik ben lid geworden via

Opmerking

Als bijlage stuur ik mijn pasfoto op (formaat gif,png,jpg of jpeg en maximale grootte van 10Mb) (*)

Algemene voorwaarden

Bij deze machtig ik TC Bocholtz tot het innen van de contributie.

Bij deze geef ik akkoord het lidmaatschap automatisch te verlengen. Opzegging doorgeven voor 1 december.

(*) Verplicht veld

KNLTB lidmaatschap

Wat leuk dat je lid wilt worden van TC Bocholtz! Met je lidmaatschap ben je ook direct lid van de KNLTB. Kijk hier voor de voordelen.